李先生是天天托伐汀定一位50岁的中年男士，他有高血压和高血脂的吃阿吃药病史，平时也不注意饮食和运动。知道则
最近他感觉胸闷气短，点否经常出现心悸和心前区疼痛的于白症状，有时候还会出冷汗和恶心。天天托伐汀定他以为这只是吃阿吃药因为工作压力大，没有太在意。知道则直到有一天，点否他在开车回家的于白路上突然感觉胸口剧烈疼痛，呼吸困难，天天托伐汀定几乎要晕倒，吃阿吃药幸好他及时把车停在路边，知道则拨打了120急救电话。点否
李先生被送到了医院，于白医生立即为他做了心电图、血液检查和冠状动脉造影等一系列检查，心电图显示他的心肌缺血缺氧，血液检查显示他的心肌酶和肌钙蛋白明显升高，冠状动脉造影显示他的左前降支和右冠状动脉有多处狭窄和闭塞。医生根据这些检查结果，诊断他患了严重的冠心病，已经发生了急性心肌梗死，也就是俗称的心脏病发作，医生说，他的
冠状动脉已经严重堵塞，需要做心脏搭桥手术，才能恢复正常的血液供应。
医生给他开了一种药物，叫做阿托伐他汀，说这是一种降低胆固醇的药物，可以减少心脏病的风险。李先生听了很高兴，以为只要吃了这种药就可以不用担心心脏问题了，但是，医生也提醒他注意阿托伐他汀的正确使用方法和注意事项，并告诉他这种药物可能带来的副作用和风险。可惜李先生没有重视医生的建议，也没有仔细阅读药品说明书。两个月后李先生再次不幸进了医院。医生发现他的肝功能异常，同时还有肌肉损伤的症状，这都是由于阿托伐他汀的滥用所致。他忽略了阿托伐他汀的使用要点，也不了解阿托伐他汀的不良反应。由于长期不合理的用药，如果他不注意这些问题，他可能会白白吃药，甚至会对自己的身体造成更大的伤害。李先生的故事让我们感到同情和警惕，也让我们对阿托伐他汀这种药物产生了好奇和疑问。阿托伐他汀究竟是一种什么样的药物？它有没有什么副作用和注意事项？
一、阿托伐他汀是什么？阿托伐他汀是一种降脂药，它主要通过阻止肝脏中一种叫做HMG-CoA还原酶的酶来减少胆固醇的产生 。这样就可以减少血液中的低密度脂蛋白，也就是俗称的“坏胆固醇”，从而降低血管硬化和心脏病的危险 。同时，阿托伐他汀还可以增加血液中的高密度脂蛋白，也就是俗称的“好胆固醇”，从而有利于清除血管上的胆固醇堆积 。此外，阿托伐他汀还有一些其他的作用，比如消炎、抗氧化、稳定血管上的斑块、改善血管的功能等 [1]。
那么，阿托伐他汀是如何实现这些作用的呢？人体中的胆固醇并不像一般人以为的那么“邪恶”，它是我们身体进行正常活动所必需的一种脂肪。胆固醇就像一堵墙上必不可少的砖一样，它能保证我们的细胞完整且各部位能够连接在一起。胆固醇也是制造许多重要的人体激素和维生素的原料，没有胆固醇，这些重要物质就无法产生，我们的身体也无法正常工作。阿托伐他汀就是通过减少肝脏中胆固醇的产生，从而减少“坏胆固醇”的生成和释放。同时，阿托伐他汀还可以促进肝脏中“坏胆固醇”受体的增加，使得过多的“坏胆固醇”被回收和分解。这样就可以有效地减少血液中的“坏胆固醇”水平，减少胆固醇在血管上的堆积，预防血管硬化和心脏病的发生。另一方面，阿托伐他汀还可以通过一些其他的方式，增加血液中的“好胆固醇”水平，从而有利于清除血管上的胆固醇堆积，保护血管的正常功能。
既然阿托伐他汀有这么多的好处，那么我们就可以随意服用吗？当然不是。吃阿托伐他汀还有一些注意事项，需要患者和医生共同遵守和执行。如果不注意这些事项，吃阿托伐他汀就等于白吃药，不仅不能达到预期的效果，还可能带来一些危害。下面我们来看看吃阿托伐他汀的4个需要知道的注意事项。
二、服用阿托伐他汀的注意事项（1）注意剂量和时间首先，要明确阿托伐他汀是一种长效药物，它在人体内的半衰期大约是14小时，也就是说，它可以在人体内持续发挥作用14小时左右。因此，每天服用一次就可以了。不过，最好在晚上睡前服用，因为人体在夜间合成胆固醇的速度较快，这时候服用阿托伐他汀可以更有效地抑制胆固醇的产生。当然，如果有特殊情况或医生有特别指示，也可以根据实际情况调整服药时间[2]。阿托伐他汀的剂量和时间，要根据患者的具体情况和目标来确定。一般来说，阿托伐他汀的起始剂量为10-20毫克/天，最大剂量为80毫克/天，不要超过这个剂量，否则会增加肝脏和肌肉的损害风险。
阿托伐他汀一般在晚上服用，因为人体在晚上合成胆固醇的速度较快，这样可以更好地发挥药物的作用。阿托伐他汀要按时按量服用，不要随意增减或停药，否则会影响药物的效果和安全性。阿托伐他汀的剂量和时间，是影响药物效果的一个重要因素。同样地，也不要自行停药或间断服药，因为这样可能会导致血液中胆固醇水平反弹或波动，增加心血管疾病的风险。如果想停药或换药，请一定要咨询医生，并按照医生的建议进行。除此之外，还有一个更重要的因素，那就是饮食和生活习惯。吃阿托伐他汀不是一劳永逸的，还要配合合理的饮食和生活习惯，才能达到最佳的效果。
（2） 注意饮食和生活习惯注意饮食和生活习惯 阿托伐他汀虽然可以降低胆固醇，但并不能完全代替饮食和生活习惯的调整。如果患者继续吃高脂肪、高胆固醇、高热量的食物，或者不进行适当的运动，那么阿托伐他汀的效果就会大打折扣，甚至会增加药物的副作用。还有可能引起肌肉损伤和横纹肌溶解，导致肌无力、肌痛等症状，因此，患者在服用阿托伐他汀的同时，还要注意保持健康的体重。过重或肥胖是导致高血脂和冠心病的重要危险因素，减肥可以有效地改善血脂水平，增强心肌功能，减轻心脏负担。
（3）注意避免与其他药物相互作用吃阿托伐他汀要注意的另一个重要方面是避免与其他药物相互作用，因为这可能会影响阿托伐他汀的效果或者增加不良反应的风险。有些药物或食物可能会影响阿托伐他汀在人体内的代谢，从而改变阿托伐他汀在血液中的浓度，增加或减少阿托伐他汀的效果或副作用。例如，一些抗真菌药和抗生素会抑制阿托伐他汀在肝脏中的代谢酶，导致阿托伐他汀在血液中的浓度升高，增加肝脏和肌肉的损伤风险。一些抗凝血药会增加阿托伐他汀对血小板的抑制作用，导致出血倾向增加，增加出血性卒中的风险。一些抗癫痫药会促进阿托伐他汀在肝脏中的代谢酶，导致阿托伐他汀在血液中的浓度降低，减少阿托伐他汀的降脂效果。一些避孕药会增加阿托伐他汀在血液中的浓度，增加肝脏和肌肉的损伤风险，因此，在服用阿托伐他汀前，必须向医生说明自己正在使用或计划使用的其他药物或食物，让医生判断是否需要调整剂量或避免同时服用[3]。
（4）注意定期检查和随访最后，吃阿托伐他汀还要注意定期检查和随访，因为这样可以及时发现和处理阿托伐他汀的效果和不良反应。在服用阿托伐他汀之前，需要做一次全面的体检，以确定是否适合服用阿托伐他汀，以及确定合适的剂量和治疗方案。在继续服用阿托伐他汀期间，需要定期复查一次血脂水平，一般每3-6个月一次，以监测阿托伐他汀的长期效果，是否保持在理想的范围内，以及是否需要调整剂量或者更换其他药物。
同时，也需要定期复查一次肝功能和肌酸激酶水平，一般每6-12个月一次，以监测阿托伐他汀对肝脏和肌肉的影响，是否有异常或者损害的迹象，以及是否需要停止或者减少服用阿托伐他汀。此外，还需要根据病情和医生的建议，定期进行其他相关的检查和随访，如血压、血糖、心电图、动脉硬化指标等，以评估阿托伐他汀对心血管系统的保护作用，是否有预防或者延缓心血管疾病的效果。
通过这些检查和随访，可以更好地了解身体状况和药物反应，并及时调整治疗方案。如果在服用阿托伐他汀过程中出现任何不适或者异常，请立即联系医生，并按照医生的指示处理。请记住，在使用阿托伐他汀之前，请告知医生正在使用或者计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等，以便医生判断是否有潜在的药物相互作用，并给出合适的建议。
阿托伐他汀是一种常用的降脂药物，它可以降低血液中的胆固醇水平，预防心脏病和中风。如果你患有高血脂或其他心血管疾病，医生可能会建议你服用阿托伐他汀。像李先生这样的中年男性，由于长期高血压、高血脂，又不注意饮食和运动，还经常抽烟喝酒，导致血管硬化，出现了胆固醇水平升高、血管堵塞等高血脂的症状。他听从医嘱，每天按时服用阿托伐他汀，但是他更应该注意注意饮食和生活习惯，比如多吃健康食物，少吃垃圾食物，每天做适量运动，不抽烟不喝酒，保持好心情等。避免与其他药物相互作用，以及注意定期检查和随访。只有这样，像李先生这样的病人才能有效地控制血脂水平，保护好心血管健康。
参考文献：[1]陈晓娟, 王晓娟, 李娜. 阿托伐他汀对高脂血症患者血脂及血管内皮功能的影响[J]. 中国医药指南, 2019, 17(16): 121-1231[2]王晓峰, 李晓峰. 阿托伐他汀钙片的最佳服用时间及注意事项[J]. 中国医药导报, 2020, 17(23): 32-33[3]丁香园. 求同存异：四大角度读懂他汀类药物[J]. 丁香园心血管频道, 2016.
李先生被送到了医院，于白医生立即为他做了心电图、血液检查和冠状动脉造影等一系列检查，心电图显示他的心肌缺血缺氧，血液检查显示他的心肌酶和肌钙蛋白明显升高，冠状动脉造影显示他的左前降支和右冠状动脉有多处狭窄和闭塞。医生根据这些检查结果，诊断他患了严重的冠心病，已经发生了急性心肌梗死，也就是俗称的心脏病发作，医生说，他的
冠状动脉已经严重堵塞，需要做心脏搭桥手术，才能恢复正常的血液供应。
医生给他开了一种药物，叫做阿托伐他汀，说这是一种降低胆固醇的药物，可以减少心脏病的风险。李先生听了很高兴，以为只要吃了这种药就可以不用担心心脏问题了，但是，医生也提醒他注意阿托伐他汀的正确使用方法和注意事项，并告诉他这种药物可能带来的副作用和风险。可惜李先生没有重视医生的建议，也没有仔细阅读药品说明书。两个月后李先生再次不幸进了医院。医生发现他的肝功能异常，同时还有肌肉损伤的症状，这都是由于阿托伐他汀的滥用所致。他忽略了阿托伐他汀的使用要点，也不了解阿托伐他汀的不良反应。由于长期不合理的用药，如果他不注意这些问题，他可能会白白吃药，甚至会对自己的身体造成更大的伤害。李先生的故事让我们感到同情和警惕，也让我们对阿托伐他汀这种药物产生了好奇和疑问。阿托伐他汀究竟是一种什么样的药物？它有没有什么副作用和注意事项？
一、阿托伐他汀是什么？阿托伐他汀是一种降脂药，它主要通过阻止肝脏中一种叫做HMG-CoA还原酶的酶来减少胆固醇的产生 。这样就可以减少血液中的低密度脂蛋白，也就是俗称的“坏胆固醇”，从而降低血管硬化和心脏病的危险 。同时，阿托伐他汀还可以增加血液中的高密度脂蛋白，也就是俗称的“好胆固醇”，从而有利于清除血管上的胆固醇堆积 。此外，阿托伐他汀还有一些其他的作用，比如消炎、抗氧化、稳定血管上的斑块、改善血管的功能等 [1]。
那么，阿托伐他汀是如何实现这些作用的呢？人体中的胆固醇并不像一般人以为的那么“邪恶”，它是我们身体进行正常活动所必需的一种脂肪。胆固醇就像一堵墙上必不可少的砖一样，它能保证我们的细胞完整且各部位能够连接在一起。胆固醇也是制造许多重要的人体激素和维生素的原料，没有胆固醇，这些重要物质就无法产生，我们的身体也无法正常工作。阿托伐他汀就是通过减少肝脏中胆固醇的产生，从而减少“坏胆固醇”的生成和释放。同时，阿托伐他汀还可以促进肝脏中“坏胆固醇”受体的增加，使得过多的“坏胆固醇”被回收和分解。这样就可以有效地减少血液中的“坏胆固醇”水平，减少胆固醇在血管上的堆积，预防血管硬化和心脏病的发生。另一方面，阿托伐他汀还可以通过一些其他的方式，增加血液中的“好胆固醇”水平，从而有利于清除血管上的胆固醇堆积，保护血管的正常功能。
既然阿托伐他汀有这么多的好处，那么我们就可以随意服用吗？当然不是。吃阿托伐他汀还有一些注意事项，需要患者和医生共同遵守和执行。如果不注意这些事项，吃阿托伐他汀就等于白吃药，不仅不能达到预期的效果，还可能带来一些危害。下面我们来看看吃阿托伐他汀的4个需要知道的注意事项。
二、服用阿托伐他汀的注意事项（1）注意剂量和时间首先，要明确阿托伐他汀是一种长效药物，它在人体内的半衰期大约是14小时，也就是说，它可以在人体内持续发挥作用14小时左右。因此，每天服用一次就可以了。不过，最好在晚上睡前服用，因为人体在夜间合成胆固醇的速度较快，这时候服用阿托伐他汀可以更有效地抑制胆固醇的产生。当然，如果有特殊情况或医生有特别指示，也可以根据实际情况调整服药时间[2]。阿托伐他汀的剂量和时间，要根据患者的具体情况和目标来确定。一般来说，阿托伐他汀的起始剂量为10-20毫克/天，最大剂量为80毫克/天，不要超过这个剂量，否则会增加肝脏和肌肉的损害风险。
阿托伐他汀一般在晚上服用，因为人体在晚上合成胆固醇的速度较快，这样可以更好地发挥药物的作用。阿托伐他汀要按时按量服用，不要随意增减或停药，否则会影响药物的效果和安全性。阿托伐他汀的剂量和时间，是影响药物效果的一个重要因素。同样地，也不要自行停药或间断服药，因为这样可能会导致血液中胆固醇水平反弹或波动，增加心血管疾病的风险。如果想停药或换药，请一定要咨询医生，并按照医生的建议进行。除此之外，还有一个更重要的因素，那就是饮食和生活习惯。吃阿托伐他汀不是一劳永逸的，还要配合合理的饮食和生活习惯，才能达到最佳的效果。
（2） 注意饮食和生活习惯注意饮食和生活习惯 阿托伐他汀虽然可以降低胆固醇，但并不能完全代替饮食和生活习惯的调整。如果患者继续吃高脂肪、高胆固醇、高热量的食物，或者不进行适当的运动，那么阿托伐他汀的效果就会大打折扣，甚至会增加药物的副作用。还有可能引起肌肉损伤和横纹肌溶解，导致肌无力、肌痛等症状，因此，患者在服用阿托伐他汀的同时，还要注意保持健康的体重。过重或肥胖是导致高血脂和冠心病的重要危险因素，减肥可以有效地改善血脂水平，增强心肌功能，减轻心脏负担。
（3）注意避免与其他药物相互作用吃阿托伐他汀要注意的另一个重要方面是避免与其他药物相互作用，因为这可能会影响阿托伐他汀的效果或者增加不良反应的风险。有些药物或食物可能会影响阿托伐他汀在人体内的代谢，从而改变阿托伐他汀在血液中的浓度，增加或减少阿托伐他汀的效果或副作用。例如，一些抗真菌药和抗生素会抑制阿托伐他汀在肝脏中的代谢酶，导致阿托伐他汀在血液中的浓度升高，增加肝脏和肌肉的损伤风险。一些抗凝血药会增加阿托伐他汀对血小板的抑制作用，导致出血倾向增加，增加出血性卒中的风险。一些抗癫痫药会促进阿托伐他汀在肝脏中的代谢酶，导致阿托伐他汀在血液中的浓度降低，减少阿托伐他汀的降脂效果。一些避孕药会增加阿托伐他汀在血液中的浓度，增加肝脏和肌肉的损伤风险，因此，在服用阿托伐他汀前，必须向医生说明自己正在使用或计划使用的其他药物或食物，让医生判断是否需要调整剂量或避免同时服用[3]。
（4）注意定期检查和随访最后，吃阿托伐他汀还要注意定期检查和随访，因为这样可以及时发现和处理阿托伐他汀的效果和不良反应。在服用阿托伐他汀之前，需要做一次全面的体检，以确定是否适合服用阿托伐他汀，以及确定合适的剂量和治疗方案。在继续服用阿托伐他汀期间，需要定期复查一次血脂水平，一般每3-6个月一次，以监测阿托伐他汀的长期效果，是否保持在理想的范围内，以及是否需要调整剂量或者更换其他药物。
同时，也需要定期复查一次肝功能和肌酸激酶水平，一般每6-12个月一次，以监测阿托伐他汀对肝脏和肌肉的影响，是否有异常或者损害的迹象，以及是否需要停止或者减少服用阿托伐他汀。此外，还需要根据病情和医生的建议，定期进行其他相关的检查和随访，如血压、血糖、心电图、动脉硬化指标等，以评估阿托伐他汀对心血管系统的保护作用，是否有预防或者延缓心血管疾病的效果。
通过这些检查和随访，可以更好地了解身体状况和药物反应，并及时调整治疗方案。如果在服用阿托伐他汀过程中出现任何不适或者异常，请立即联系医生，并按照医生的指示处理。请记住，在使用阿托伐他汀之前，请告知医生正在使用或者计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等，以便医生判断是否有潜在的药物相互作用，并给出合适的建议。
阿托伐他汀是一种常用的降脂药物，它可以降低血液中的胆固醇水平，预防心脏病和中风。如果你患有高血脂或其他心血管疾病，医生可能会建议你服用阿托伐他汀。像李先生这样的中年男性，由于长期高血压、高血脂，又不注意饮食和运动，还经常抽烟喝酒，导致血管硬化，出现了胆固醇水平升高、血管堵塞等高血脂的症状。他听从医嘱，每天按时服用阿托伐他汀，但是他更应该注意注意饮食和生活习惯，比如多吃健康食物，少吃垃圾食物，每天做适量运动，不抽烟不喝酒，保持好心情等。避免与其他药物相互作用，以及注意定期检查和随访。只有这样，像李先生这样的病人才能有效地控制血脂水平，保护好心血管健康。
参考文献：[1]陈晓娟, 王晓娟, 李娜. 阿托伐他汀对高脂血症患者血脂及血管内皮功能的影响[J]. 中国医药指南, 2019, 17(16): 121-1231[2]王晓峰, 李晓峰. 阿托伐他汀钙片的最佳服用时间及注意事项[J]. 中国医药导报, 2020, 17(23): 32-33[3]丁香园. 求同存异：四大角度读懂他汀类药物[J]. 丁香园心血管频道, 2016.
IMPACT Day | 球王会·(体育)官方网站中国志愿者心系社区，践行可持续生态理念
球王会·(体育)官方网站视角 | 高标准仓储设施如何赋能医药物流高质量发展